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doxiciclina Periostat. vibramycin doxiciclina calcio Vibramycin doxiciclina hiclato Bio-Tab. Doryx. Doxy 100. 200. doxy doxy Caps. Doxychel Hiclato. Periostat. Vibramycin. Vibra-Tabs doxiciclina monohidrato Monodox. vibramycin Clasificación terapéutica: Clasificación terapéutica tetraciclina: categoría de riesgo de embarazo antibiótico D formas disponibles disponibles por prescripción único jarabe de doxiciclina de calcio: 50 mg / 5 ml cápsulas de doxiciclina hiclato: 20 mg, 50 mg cápsulas de liberación retardada (): 100 mg polvo para inyección: 100 mg, 200 mg comprimidos: comprimidos de 20 mg (película - recubierto): 20 mg, 50 mg, 100 mg cápsulas de doxiciclina monohidrato: 50 mg, 100 mg suspensión oral: 25 mg / 5 ml Indicaciones y dosis Las infecciones causadas por microorganismos sensibles. Adultos y niños que pesan 45 kg (99 lb) o más: 100 mg apartado postal q 12 horas el día 1; luego 100 mg apartado postal diariamente. O, 200 mg I. V. en el día 1 en una o dos infusiones; a continuación, de 100 a 200 mg I. V. diariamente. Los niños mayores de 8 años que pesan menos de 45 kg: 4,4 mg / kg p. o. o I. V. diarios, repartidos q 12 horas el día 1; a continuación, 2.2 a 4.4 mg / kg al día. La gonorrea en pacientes alérgicos a la penicilina. Adultos: 100 mg apartado postal oferta. durante 7 días; o 300 mg apartado postal inicialmente y dosis repetida en 1 hora. La sífilis en pacientes alérgicos a la penicilina. Adultos: 100 mg apartado postal oferta. durante 2 semanas (detección precoz) o 4 semanas (cuando la duración de más de 1 año). Chlamydia trachomatis uretritis no gonocócica y sin complicaciones uretral, endocervical, o infecciones rectales. Adultos: 100 mg apartado postal oferta. durante al menos 7 días. enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) ◇ aguda. Adultos: 250 mg I. M. ceftriaxona, seguido de 100 mg de doxiciclina apartado postal oferta. durante 14 días. adultos y adolescentes hospitalizados pueden recibir 100 mg de I. V. o apartado de correos q 12 horas con 2 g de cefoxitina I. V. q 6 horas o 2 g I. V. cefotetán q 12 horas. Continuar hasta al menos 24 horas después de la mejoría clínica significativa. A continuación, cambie a la doxiciclina 100 mg apartado postal oferta. para completar 14 días de tratamiento. Epididymoorchitis aguda causada por C. trachomatis o Neisseria gonorrhoeae. Adultos: 100 mg apartado postal b. i.d durante al menos 10 días. La prevención de la diarrea del viajero comúnmente causada por Escherichia coli enterotoxigénica. Adultos: 100 mg apartado postal todos los días durante un máximo de 3 días. La profilaxis de las víctimas de violación ◇. Adultos y adolescentes: 100 mg apartado postal oferta. durante 7 días después de una sola dosis oral de 2 g de metronidazol se administra en combinación con una dosis única I. M. 125-mg de ceftriaxona. La quimioprofilaxis de la malaria en viajeros a áreas resistente a la cloroquina Plasmodium falciparum es endémica y la mefloquina está contraindicado ◇. Adultos: 100 mg apartado postal una vez al día. Comience la profilaxis de 1 a 2 días antes de viajar a zonas palúdicas; continuar mientras a diario en la zona afectada, y continuar durante 4 semanas después del regreso de la zona malárica. Los niños mayores de 8 años: dar 2 mg / kg p. o. día en una sola dosis; no excedan de 100 mg al día. Utilizar el mismo esquema de dosificación que para los adultos. Enfermedad de Lyme ◇. Adultos y niños de 9 años o más: 100 mg apartados de correos oferta. o t. i.d. durante 10 a 30 días. Los derrames pleurales relacionadas con ◇ cáncer. Adultos: 500 mg de doxiciclina diluido en 250 ml de solución salina normal y se instila en el espacio pleural a través del tubo torácico. El tracoma. Adultos: 2,5-4 mg / kg p. o. una vez al día durante 36 a 40 días. Adjunto a otros antibióticos para la inhalación, GI, y el ántrax orofaríngea. Adultos: Inicialmente, 100 mg cada 12 horas I. V. hasta que se conozcan los resultados de las pruebas de sensibilidad. Cambiar a 100 mg apartado postal oferta. cuando sea clínicamente apropiado. Invitación para el 60 días en total. Los niños mayores de 8 años de edad que pesa más de 45 kg (99 lb): 100 mg cada 12 horas i. v. .; luego cambiar a 100 mg apartado postal oferta. cuando sea clínicamente apropiado. Invitación para el 60 días en total. Los niños mayores de 8 años que pesan 45 kg o menos edad: 2,2 mg / kg cada 12 horas i. v. .; luego cambiar a 2,2 mg / kg p. o. oferta. cuando sea clínicamente apropiado. Invitación para el 60 días en total. Los niños de 8 años y menores: 2,2 mg / kg cada 12 horas i. v. .; luego cambiar a 2,2 mg / kg p. o. oferta. cuando sea clínicamente apropiado. Invitación para el 60 días en total. El ántrax cutáneo. Adultos: 100 mg apartado postal q 12 horas durante 60 días. Los niños mayores de 8 años de edad que pesan más de 45 kg: 100 mg apartado postal q 12 horas durante 60 días. Los niños mayores de 8 años que pesan 45 kg o menos: 2,2 mg / kg p. o. q 12 horas durante 60 días. Los niños de 8 años y menores: 2,2 mg / kg p. o. q 12 horas durante 60 días. Complemento de raspado y alisado radicular para promover el aumento del nivel de inserción y para reducir la profundidad de las bolsas en los pacientes con periodontitis del adulto (Periostat). Adultos: 20 mg apartado postal oferta. más de 1 hora antes o 2 horas después de las comidas de la mañana y de la tarde y después de raspado y alisado radicular. El tratamiento es efectivo para 9 meses. Farmacodinámica acción antibacteriana: La doxiciclina es bacteriostático; que se une reversiblemente a las unidades ribosómicas, inhibiendo así la síntesis de proteína bacteriana. Espectro de actividad de la droga incluye muchos organismos gram-negativas y gram-positivas, las especies de Mycoplasma, Rickettsia, Chlamydia, y espiroquetas. Farmacocinética Absorción: Alrededor del 90% al 100% se absorbe después de la administración oral. La doxiciclina tiene la menor afinidad por el calcio de todas las tetraciclinas; su absorción es insignificante alterado por leche u otros productos lácteos. Distribución: Se distribuye ampliamente en los tejidos y fluidos corporales, incluyendo sinovial, pleural, próstata, y los fluidos seminales; secreciones bronquiales; saliva; y el humor acuoso. penetración en el LCR es pobre. La doxiciclina atraviesa fácilmente la barrera placentaria y es del 25% al 93% a una proteína. Metabolismo: se metaboliza de manera insignificante; cierta degradación hepática se produce. Excreción: Se excreta principalmente inalterada en la orina por filtración glomerular; algunos pueden ser excretada en la leche materna. La vida media plasmática es de 22 a 24 horas después de la dosificación múltiple en adultos con función renal normal; 20 a 30 horas en pacientes con insuficiencia renal grave. Algunos fármaco se excreta en las heces. Contraindicaciones y precauciones contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a fármacos u otras tetraciclinas. Debe utilizarse con precaución en pacientes con insuficiencia renal o hepática deteriorada. Uso durante la última mitad del embarazo y en niños menores de 8 años de edad puede causar decoloración permanente de los dientes, defectos en el esmalte, y el retraso del crecimiento de los huesos. Interacciones fármaco-fármaco. Los antiácidos que contienen aluminio, calcio o magnesio; cimetidina; laxantes que contienen magnesio; productos de hierro por vía oral; bicarbonato de sodio; zinc: Disminuye la absorción de doxiciclina oral. Dar antibióticos 1 hora antes o 2 horas después de estos medicamentos. Carbamazepina, hidantoínas, fenobarbital: Disminuye el efecto antibiótico. Evitar el uso en conjunto. Digoxina: Aumenta la biodisponibilidad. Monitorear los niveles séricos de digoxina. pueden ser necesarias dosis más bajos de digoxina. Insulina: Las tetraciclinas pueden reducir los requerimientos de insulina. Controlar el nivel de glucosa en suero. Metoxiflurano: Causas nefrotoxicidad cuando se utiliza con tetraciclinas. Monitorear los niveles séricos de cuidado. Anticoagulantes orales: Aumenta el efecto anticoagulante. Monitor de PT y el INR y ajustar la dosis según sea necesario. Anticonceptivos orales: Disminuye la eficacia anticonceptiva y aumenta el riesgo de sangrado por disrupción. Asesorar a una forma de control de natalidad no hormonal. Penicilina: puede antagonizar los efectos bactericidas. Administrar penicilina 2 a 3 horas antes de la tetraciclina. Drogas-estilo de vida. El consumo de alcohol: Puede disminuir el efecto antibiótico. Desalentar el uso de alcohol. La exposición al sol: Puede provocar reacciones de fotosensibilidad. Asesorar a los pacientes que tomen precauciones. Las reacciones adversas del sistema nervioso central: la hipertensión intracraneal (pseudotumor cerebral). CV: pericarditis, tromboflebitis. EENT: glositis, disfagia. GI: anorexia, malestar epigástrico, náuseas, vómitos, diarrea, disfagia, úlceras esofágicas, la candidiasis oral, enterocolitis, la inflamación anogenital. Hematológicas: neutropenia, eosinofilia, trombocitopenia, anemia hemolítica. Hepática: hepatotoxicidad. Piel: maculopapular y erupciones cutáneas eritematosas, fotosensibilidad, aumento de la pigmentación, la urticaria. Otras: reacciones de hipersensibilidad (anafilaxia), decoloración permanente de los dientes, defectos en el esmalte, retraso del crecimiento óseo si se usan en niños menores de 8 años de edad, la sobreinfección. Efectos sobre los resultados de pruebas de laboratorio • Puede aumentar los niveles de BUN y de enzimas hepáticas. • Puede aumentar el conteo de eosinófilos. Puede disminuir la hemoglobina y el hematocrito y plaquetas, neutrófilos, y el recuento de leucocitos. Sobredosis y tratamiento de los signos y síntomas de sobredosis por lo general se limitan al tracto gastrointestinal. Tome antiácidos o el estómago vacío por lavado gástrico si la ingestión ocurrió dentro de las 4 horas anteriores. Consideraciones especiales • La doxiciclina se pueden producir resultados falsos negativos en las pruebas de orina usando el reactivo de glucosa oxidasa (Diastix, Chemstrip UG, o de tiras reactivas de glucosa enzimática); forma de dosificación parenteral puede dar lugar a resultados falsos negativos Clinitest. • La doxiciclina también provoca falsas elevaciones en las pruebas fluorométricos para las catecolaminas urinarias. ALERTA No se debe confundir con doxiciclina doxilamina o diciclomina. ALERTA Comprobar la fecha de caducidad. tetraciclinas obsoletos o deteriorados se han relacionado con la nefrotoxicidad reversible (síndrome de Fanconi). • Reconstituir el polvo para inyección con agua estéril para inyección. Utilizar 10 ml en un vial de 100 mg y 20 ml en un vial de 200 mg. Diluir solución a 100 a 1.000 ml de I. V. infusión. No infundir soluciones más concentradas de 1 mg / ml. • La solución reconstituida es estable durante 72 horas si se refrigera y protegido de la luz. • Dar I. V. infusión lentamente (mínimo 1 hora). La infusión debe completarse dentro de 12 horas (dentro de las 6 horas en una solución de Ringer lactato o D 5 W en solución de Ringer con lactato). • S. C. No le dé a la droga o I. M. • Medicamentos pueden utilizarse en pacientes con insuficiencia renal; no se acumula ni causa un aumento significativo en los niveles de BUN. • El ántrax cutáneo, con signos de afectación sistémica, edema extenso, o lesiones en la cabeza o el cuello, requiere I. V. terapia y un enfoque a múltiples fármacos. • antimicrobianos adicionales para los regímenes de múltiples fármacos ántrax incluyen rifampicina, vancomicina, penicilina, ampicilina, cloranfenicol, imipenem, clindamicina y la claritromicina. • Los corticosteroides pueden ser considerados como terapia adyuvante para los pacientes con ántrax que tienen edema grave y para la meningitis, basado en la experiencia con meningitis bacteriana de otras etiologías. • La ciprofloxacina o doxiciclina son la terapia de primera línea para el ántrax. Amoxicilina 500 mg apartado postal t. i.d. para adultos y 80 mg / kg / día dividido cada 8 horas para los niños es una opción para completar la terapia después de la mejoría clínica. • Seguir las recomendaciones actuales de los CDC para el ántrax. • Los pacientes inmunocomprometidos deben recibir las dosis y regímenes habituales para el ántrax. • Con las dosis más grandes o un tratamiento prolongado, el reloj de la superinfección, especialmente en pacientes de alto riesgo. pacientes embarazadas • Los efectos adversos en el desarrollo de los dientes y los huesos son limitados con la dosis; doxiciclina podría ser utilizado en mujeres embarazadas por un corto tiempo (7 a 14 días) antes de los 6 meses de gestación. • Las mujeres embarazadas deben recibir las dosis y regímenes habituales para el ántrax. pacientes en periodo de lactancia • Evitar el uso en mujeres en periodo de lactancia. Los pacientes pediátricos • Evitar el uso en niños menores de 8 años de edad a menos que otros medicamentos resulten ineficaces o están contraindicados. Las tetraciclinas pueden causar decoloración permanente de los dientes y la hipoplasia del esmalte. La educación del paciente paciente • Instruir a tomar toda la cantidad prescrita, incluso si se siente mejor. • Informe a los pacientes a tomar forma oral con comida o leche si se produce malestar GI. • Informe a los pacientes para comprobar la lengua para la infección por hongos. Subrayar una buena higiene bucal. Las reacciones pueden ser comunes. infrecuente y potencialmente mortal. o comunes y potencialmente mortal. ◆ ◇ Canadá solamente uso clínico sin etiqueta
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